Лечение острых и хронических эмпием плевры

По современным предсгавлениям плеврит является не самостоятельным заболеванием, а скорее осложнением из воспалительного фокуса, находящегося либо непосредственно в соседних органах, таких, как бронхи, легкие или диафрагма, либо находящегося в отдаленных органах; в этих случаях плеврит развивается гематогенным путем, как, например, при ангине, тифе и других инфекционных заболеваниях.

Плеврит по происхождению от пневмонии занимает первое место (по Краснобаеву—71%, по Берк-ману —73%, по Кружкову —64 %) и второе место — по происхождению от абсцесса, бронхоэктазии или гангрены легкого.

Исключительное свойство всасывания диафрагмы способствует легкости перехода гнойных процессов из брюшной полости в грудную.

При острогнойных плевритах под местной анестезией резецируют одно ребро, вставляют в плевральную полость резиновую турубку, через которую, выпуская гной, тут же на операционном столе промывают плевральную полость теплым отваром эвкалипта посредством шприца Жане, В дальнейшем через вставленную трубку плевральную полость промывают ежедневно теплым отваром эвкалипта (500—600 мл). Промыванием плевральной полости эвкалиптовым отваром мы достигаем следующего:

1) дезинфицируем плевральную полость от патогенных микроорганизмов и дезодорируем от гнилостно-гнойного запаха;

2) при ежедневном промывании плевральной полости отваром эвкалипта- происходит дальнейшее опорожнение ее от остатков гноя, спадание полости, и расправление легкого;

3) отвар эвкалипта, воздействующий на нейротрофические компоненты воспаления, благоприятст вует процессу рассасывания воспалительных элементов и регенерации ткани плевры.

Почти всегда, на 18—20-й день выделение гноя прекращается; после этого трубку удаляют. Через 2—3 дня свищ закрывается.

При хронических эмпиемах со свищем и наличием шварт резенцируют одно-два ребра, вскрывают гнойно-остаточную полость плевры и промывают се теплым отваром эвкалипта. Тампонируют туго марлей, смоченной отваром эвкалипта, после чего повязку меняют через день.